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    资阳社保增减员申报办理指南_社保报销流程

    栏目:资阳社保新政策  作者:RG皇家视讯人力  时间:2018-05-21

    资阳社保增减员申报办理指南|资阳社保报销流程,生育保险报销流程,医疗保险报销流程,养老金申领流程,失业保险报销流程,工伤保险报销流程,社会保险关系转移指南

    资阳社保增减员申报

      资阳企业社会保险人员增加办理指南

      1.单位人员月工资申报表(磁盘)

      2.参保员工身份证复印件

      3.职工相关档案

      4.增(减)人员相关资料

      资阳企业社会保险人员减少办理指南

      所需资料:

      1.减少人员相关资料

    资阳社保待遇申领政策:

      (一)资阳工伤业务申领指南

      申领条件及范围:

      (1)职工工伤的认定:职工发生工伤后,用人单位应30天内向资阳市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请,需提供有关资料(详情请咨询资阳市人社局工伤科,电话26110806)。

      (2)工伤职工伤残鉴定:用人单位或工伤职工向资阳市劳动能力鉴定委员会提出申请。医疗期满后一个月用人单位未提出申请的,工伤职工或直系亲属可向市劳动能力鉴定委员会提出申请,需提供工伤认定和职工工伤医疗的有关资料(详情请咨询资阳市人社局工伤科,电话26110806)。

      (3)工伤保险待遇及支付范围包括:一次性伤残补助金;一至四级工伤人员伤残津贴;生活护理费;一次性工伤医疗补助金;因工死亡丧葬补助金;因工死亡一次性工亡补助金;供养亲属抚恤金;工伤医疗费;住院治疗伙食补助;外地就医的交通、食宿费;辅助器具费;工伤康复费;工伤职工劳动能力鉴定费以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。

      工伤保险就医基本规定:

      (一)用人单位发生工伤时应及时到就近医院实施抢救,待治疗稳定后需转入工伤保险定点医疗机构进行治疗。

      (二)工伤保险医疗费报销管理

      1、工伤保险医疗费报销具体要求

      履行了法定缴费义务的参保单位接到资阳市人社局做出工伤认定结论之后方可进入报销程序。

      (1)工伤认定前医疗费实行用人单位先垫支、工伤认定后再审核报销。

      (2)工伤认定后(以工伤认定文件为准)仍在治疗的实行定点医疗记帐管理,由资阳市社保局与定点医院办理费用结算。

      (3)工伤(职业病)旧伤复发就医的,先到当地社保局填写《旧伤复发就医申请表》,当地社保局审批后到工伤保险定点医院记账治疗。

      2、工伤保险基金不予报销范围

      (1)治疗非工伤引发的疾病所发生的医疗费用;

      (2)未经社保局同意,擅自转院所发生的费用;

      (3)未经社保局同意,擅自安装辅助器具的费用;

      (4)不符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准的医疗费用;

      (5)工伤认定申报时间超过30日后的,申报工伤认定前的一切医疗费用均由用人单位承担;

      (6)不符合工伤保险规定的其他医疗费用。

      工伤申领所需资料:

      (一)门诊治疗所需资料

      1.提交身份证复印件

      2.工伤认定文件

      3.费用票据原件

      4.门诊费用明细清单

      5.用药处方(要求字迹清楚)

      6.病情诊断证明书

      7.相关检查报告单

      (二)住院治疗所需资料

      1.提交身份证复印件

      2.工伤认定文件

      3.住院费用结算票据原件

      4.费用逐日清单

      5.全套病历

      6.病情诊断证明书

      7.材料费(1000元以上)医院进价发票复印件

      8.转诊转院审核表i.相关检查报告单

      (三)工伤一次性伤残待遇所需资料

      1.提交身份证复印件

      2.工伤认定文件

      3.伤残程度鉴定书原件

      (四)工伤一次性医疗补助金所需资料

      1.提交身份证复印件

      2.工伤认定文件

      3.伤残程度鉴定书

      4.解除劳动合同协议书原件

      一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金所需资料:

      (1)当场死亡和抢救后死亡

      提交工伤认定文件复印件、《死亡证明书》和《火化证》复印件、工亡职工身份证复印件、供养人员身份证和户口簿原件和复印件、供养人员未领取其他社保待遇证明原件。

      (2)享受1-4级工残人员待遇后死亡

      提交工伤认定文件复印件、劳动能力鉴定委员会的鉴定结论表复印件、《死亡证明书》和《火化证》复印件、死亡职工身份证复印件、供养人员身份证和户口簿原件和复印件、供养人员未领取其他社保待遇证明原件。

      (3)享受供养亲属待遇资格审查原则

      (A)出生年月均以公安机关核发的《户口簿》为准;

      (B)养父母、养子女、非婚生子女均以具有法律意义的资料为准;

      (C)审核确定享受工亡职工供养亲属待遇资格的原则

      ①《因工死亡职工供养亲属范围规定》(中华人民共和国国务院2010年586号令)

      ②除遗腹子女外,享受工亡职工供养亲属待遇资格的一律按职工工亡时的状态确定,以后不得追加。

      (二)资阳生育保险报销

      享受条件:

      职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起,按照本办法规定享受生育保险待遇。

      所需资料:

      1.介绍信;

      2.本人身份证;

      3.生育服务证(准生证)定点医院证明;

      4.新生儿出生证明;

      5.待遇审批表;

      6.收费发票原件。

      注:必须在生育之日起30天内进行报销,否则不予报销

      (三)资阳异地就医申请及注销流程

      本地住院:

      1、特殊疾病门诊医疗费:支付审批表、复式处方、有效收费发票、相关检查化验报告单、治疗清单等(均需原件和复印件各一套)

      2、身份证复印件3张

      3、特殊情况(出差、探亲、急诊等)需复印病历

      4、转诊转院的需转诊转院手续

      外地住院:

      1、特殊疾病门诊医疗费:支付审批表、复式处方、有效收费发票、相关检查化验报告单、治疗清单等(均需原件和复印件各一套)

      2、异地住院医疗费:出院证明、住院费明晰清单、有效收费发票

      3、身份证复印件3张

      4、特殊情况(出差、探亲、急诊等)需复印病历

      5、转诊转院的需转诊转院手续

      6、异地居住的需要异地居住表复印件一份

      (四)资阳失业保险领取条件及资料

      申领条件:

      1.已参加失业保险,用人单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;

      2.非因本人意愿中断就业的;

      3.已按规定办理失业登记,并有求职要求的。

      申报材料:

      1.出示单位正式的有文号的解除劳动合同的通知(原件);

      2.出示《失业保险缴费记录手册》;

      3.《就业失业证》复印件1份;

      4.本人身份证(双面复印)2份;

      5.提供建行卡且必须能证明是本人的;

      6.本人近期免冠1寸照片3张。

      7.填写《资阳市失业职工失业保险金领取卡》;

      8.填写《失业保险申领登记表》;

      9.填写《资阳市终止(解除)劳动合同通知书》并请单位盖章;

      10.填写《失业保险金领取证》。

      办理程序:

      1.备案:单位7日内提交失业人员名单;

      2.失业登记:60日内填写登记表发失业证;

      3.求职登记:确定有无就业要求;

      4.培训登记:确定是否需要培训;

      5.申领:填写失保金申领登记表;

      6.审核:15日内审结并公布资格期限;

      7.发放:按月发放次月起失业保险金上卡直发。

      (五)资阳社会保险关系转移
      1.省内转入

      业务范围:参保人员将四川省内的社保关系转入参保地

      所需资料:

      (1)身份证和社保卡原件及复印件

      (2)转出地社保经办机构出具的参保凭证

      2.省外转入

      业务范围:参保人员将四川省外的社保关系转入参保地

      所需资料:

      (1)身份证和社保卡原件及复印件

      (2)转出地社保经办机构出具的参保凭证

      3.省内转出

      业务范围:参保人员将现参保地的社保关系转往省内各地

      所需资料:

      (1)转入地社保局接收函

      (2)身份证和社保卡原件及复印件

      4.省外转出

      业务范围:参保人员将现参保地的社保关系转往省外各地

      所需资料:

      (1)转入地社保局接收函

      (2)身份证和社保卡原件及复印件

      资阳市社保局地址:资阳市广厦路9号市政府大楼2号楼

      资阳市社保局电话:028-26110808